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問題解答
如何正確認識SPR手術的遠期效果
所謂SPR手術的遠期效果指實施SPR手術后,再通過長期規律的功能訓練,最終病人運動功能的改善程度。關于這一問題首先應說明,腦癱在醫學上屬殘疾范疇;殘疾在醫學上是指不能完全康復的功能損害;我們前面已講過,手術不能直接改善功能,所以遠期效果不是手術一方面決定的,這要結合以下四個方面的因素:
1) 手術是否解除了痙攣
正常人的肌肉緊張程度(肌張力)為一級。需SPR手術治療的痙攣性腦癱病人的肌張力是否降低到1-2級這一相對正常范圍是功能恢復的關鍵。
2) 病人術前的運動功能如何
病人術前的運動功能的水平不同,也就是輕重程度不同,其遠期效果也不同。如術前不會坐站的病人與術前能坐、站、行走的病人功能改善的水平是不同的。
3) 康復訓練的水平如何
這包括兩方面內容:一是指能否堅持長期規律的訓練跡。二是指由于病人條件不同訓練的質和量不同;如輕度病人有一定的運動和協調能力,能進行較復雜的訓練。這還包括家屬的重視程度及家庭經濟情況等諸多因素。
4) 病人的繼續發育情況
目前手術的最佳年齡為3-6歲。病兒的身體還要繼續發育成長,病變肢體與正常肢體的發育水平是不同的,這種差異可能影響病人的運動功能恢復。
所以,關于SPR手術的遠期效果確切的說應該是:在保障術后訓練的前提下,患者的運動能力會在原來基礎上有顯著提高.
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